Assistente de Glosa

Você tem experiência com faturamento de convênios de saúde, gosta de investigar inconsistências e tem um olhar atento aos detalhes? Então, essa oportunidade pode ser para você!

O que buscamos:

• Ensino Médio completo e curso de Faturista;

• Experiência com faturamento de convênios de saúde, glosas e recursos;

• Conhecimento de guias, autorizações e processos de faturamento;

• Organização, atenção aos detalhes, senso crítico e perfil investigativo.

Será um diferencial: Formação superior em Administração, Gestão Financeira ou áreas correlatas e experiência em serviços de saúde.

Gostou da oportunidade?

Venha fazer parte da equipe da Clínica Janice Lamas Radiologia!

Missão do Cargo

Apoiar as rotinas de Contas a Receber e Glosas, realizando controles, conferências, acompanhamento de pendências e suporte ao processo de recursos, contribuindo para o cumprimento dos prazos, recuperação de valores e identificação de inconsistências que possam gerar glosas e perdas financeiras.

Principais Atividades

Contas a Receber e controles

• Apoiar as rotinas de Contas a Receber relacionadas aos convênios;
• Realizar conferências de informações relacionadas ao faturamento e recebimento das operadoras;
• Atualizar sistemas, planilhas e controles utilizados pela área;
• Acompanhar pendências financeiras relacionadas aos convênios, mantendo os registros atualizados;
• Apoiar o controle dos valores faturados, glosados, recursados, recuperados e pendentes;
• Manter organizados documentos, evidências, controles e demais registros necessários à rastreabilidade dos processos.

Glosas e recursos

• Realizar acompanhamento e tratamento das glosas;
• Realizar o levantamento e a organização de documentos e informações necessários à composição dos recursos;
• Realizar a elaboração e o envio de recursos de glosas conforme procedimentos e orientações estabelecidos;
• Acompanhar prazos de recursos e retornos das operadoras, sinalizando pendências à Gestão;
• Atualizar o status dos recursos e manter os controles da área devidamente registrados;
• Realizar o acompanhamento dos valores recuperados após os recursos.

Identificação de inconsistências e apoio à melhoria dos processos

• Identificar divergências, reincidências e situações fora do padrão durante as rotinas de conferência e acompanhamento;
• Sinalizar à Gestão situações que possam representar risco de perda financeira;
• Apoiar o levantamento de informações sobre possíveis causas internas relacionadas às glosas;
• Buscar, junto às áreas envolvidas, informações e documentos necessários para esclarecimento das inconsistências identificadas;
• Observar a recorrência de determinados motivos de glosa e reportar os achados à Analista de Glosa;
• Contribuir com informações para controles, indicadores e acompanhamento dos resultados da área;
• Apoiar a implementação de ajustes operacionais definidos para a área.